«Кладем людей на подставные койки в палаты, в коридоры, на маленькие диванчики»
- 7.02.2022, 22:15
Медики — о ситуации с COVID-19 в стационаре.
«Кладзём людзей на падстаўныя койкі ў палаты, у калідоры, на маленькія канапы»
Медыкі - пра сітуацыю з COVID-19 у стацыянары.
У Беларусі прыкметна вырасла колькасць выпадкаў заражэння COVID-19, Міністэрства аховы здароўя публікуе статыстыку з высокім прыростам — упершыню з пачатку пандэміі колькасць новых выпадкаў афіцыйна перавышала больш за восем тысяч. Заяўлялася, што ў гэтую хвалю павялічылася нагрузка на паліклінікі, і большасць пацыентаў пераносяць хваробу лёгка. Медыкі, якія працуюць у лякарнях, распавялі Zerkalo.io, колькі цяпер у іх пацыентаў і ці насамрэч на іх знізілася нагрузка.
«Кладзём людзей у палаты на падстаўныя койкі, у калідоры, на маленькія канапы, на жалезныя крэслы, выкочваем у калідоры канцэнтратары»
«З самага пачатку ковіда ў 2020 годзе ў нас увесь тэрапеўтычны корпус адведзены пад «брудную зону», мы ні разу з пачатку пандэміі не закрываліся», — расказвае Яна (імя зменена), медсястра адной з гарадскіх бальніц Менска, якая з пачатку пандэміі прымае пацыентаў з каранавірусам. Дзяўчына кажа, тры аддзяленні ў корпусе разлічаны на 54 ложкі, яшчэ два — па 48 ложкаў, у тым ліку з рэанімацыйнымі палатамі. Цяпер, са слоў медыка, усе яны запоўненыя.
- Пасля восеньскай хвалі была перадышка, калі ў нас ляжала столькі людзей, на колькі разлічана аддзяленне. Так, бывалі цяжкія пацыенты, але мы працавалі ў штатным рэжыме. З 27 студзеня зноў пайшоў уздым. Тады наша лякарня прыняла амаль 70-80 пацыентаў. Паступалі ў асноўным вельмі пажылыя людзі, яны мелі патрэбу ў падачы кіслароду.
Тады, расказвае Яна, медыкі маглі размясціць усіх у палатах. Але да выхадных канца студзеня месцаў стала не ставаць, хаця, з яе слоў, пацыенты сталі праводзіць у аддзяленні менш часу.
- Нам у тыя дні сказалі, што з'явіўся дакумент, па якім пацыенты з ковідам павінны ляжаць у шпіталі шэсць койка-дзён. У дзень мы павінны выпісаць мінімум восем пацыентаў, усё роўна, будны ці выходны. Мы сталі адных выпісваць дадому на самаізаляцыю, іншых пераводзіць у іншыя бальніцы, дзе яны могуць далячыцца (гэтыя людзі ўжо стабільныя, але для падстрахоўкі ім лепш нейкі час заставацца пад наглядам лекараў). Але тых месцаў, што мы вызвалілі, было недастаткова - адміністрацыя бальніцы пачала рабіць абходы і выпісваць пацыентаў, - тлумачыць дзяўчына і дадае, што некаторыя пацыенты паступаюць і з COVID-19, і з грыпам. - Цяпер у аддзяленні ляжыць больш за 70 чалавек. Недзе 8-10 у дзень выпісваюць, а паступае яшчэ 8-16. І мы кладзём людзей у палаты на падстаўныя койкі, у калідоры, на маленькія канапы, на жалезныя крэслы, выкочваем у калідоры канцэнтратары кіслароду для тых, каму яны патрэбныя.
«Цяпер памірае менш людзей, але ніводнага дня афіцыйная статыстыка не адлюстроўвала рэальнасць»
Медык адзначае, што цяпер да яе ў аддзяленне паступае шмат пажылых пацыентаў, у маладых нярэдка апроч COVID-19 дыягнастуюць таксама грып.
— Неяк у мяне паступіла 11 жанчын старэйшых за 80 гадоў за адзін вечар. Але зараз менш пацыентаў даходзяць да рэанімацыі. І больш тых, хто з яе выходзіць! Напрыклад, у корпусе пад рэанімацыйныя палаты зараз адведзена 38 ложкаў (калі толькі адкрыліся пад ковід, было 18), з іх, магчыма, 26-28 занятыя. І пацыентаў сярэдняга ўзросту, якія трапляюць туды, часцей за ўсё выходжваюць. Мы адчуваем, што смяротнасць пры «омікроне» ніжэйшая. У папярэднюю хвалю былі страшныя лічбы. І гаворка не пра 10 чалавек, якія былі ў зводцы па рэспубліцы, - бывала, толькі ў нас за дзень у морг трапляла столькі пацыентаў. Цяпер памірае менш людзей, але мне здаецца, ніводнага дня афіцыйная статыстыка не адлюстроўвала рэальнасць, улічваючы, колькі бальніц у Менску, у абласных і раённых гарадах.
Яна патлумачыла, што не можа супаставіць рэальнае захворванне сярод насельніцтва са статыстыкай Міністэрства аховы здароўя, аднак, з ейных слоў, паказчыкі па выпісцы пацыентаў могуць супадаць.
- Некаторых пацыентаў адпраўляюць у іншую бальніцу далечвацца, але ж ад нас яны выпісваюцца і трапляюць у зводку па рэспубліцы. Але ў другую бальніцу яны таксама пераходзяць з дыягназам COVID-19, і адтуль іх таксама выпішуць — магчыма, адзін выпісаны можа трапляць у статыстыку двойчы, — выказала меркаванне дзяўчына, з ім згодна і другая суразмоўца, тэрапеўт іншага аддзялення той жа бальніцы Вікторыя ( імя зменена).
Лекарка таксама пацвердзіла, што ў лякарню пасля «міжхвалевага зацішша» ў канцы студзеня стала паступаць больш пацыентаў. З яе слоў, зараз у аддзяленнях, разлічаных прыкладна на 50 чалавек, ляжыць амаль 65-70.
- Цяпер у нас на 20-30% больш пацыентаў, чым у «спакойны» перыяд. Але ў «дэльту» гэта даходзіла да 30-40%. Цяпер прыходзяць людзі з «омікронам». Лічыцца, што ў яго лягчэйшая плынь. У параўнанні з «дэльтай» так і ёсць. Але, тым не менш, цяжкія хворыя таксама ёсць. І чым большая колькасць захварэлых па краіне, тым больш такіх выпадкаў.
«Ёсць план на выпіску, ён адпраўляецца ў камітэце аховы здароўя. Там могуць яго не ўзгадніць і запатрабаваць павялічыць»
Вікторыя таксама пацвярджае, што зараз пацыентаў імкнуцца выпісваць пасля шасці дзён у шпіталі.
- Нейкі час людзі лечацца і, калі стабільныя, могуць пайсці дадому. Калі трэба яшчэ назіранне лекара - у іншую бальніцу. Раней на гэта давалася 12 дзён, потым 10, зараз 6. Складана растлумачыць логіку Міністэрства аховы здароўя, чаму ідзе тэндэнцыя на памяншэнне, бо захворванне цяжкае, некаторым пацыентам трэба некалькі тыдняў прабыць у стацыянары. Магчыма, гэта звязана з тым, што вірус лягчэйшы, або з тым, што хворых яшчэ будзе ў шмат разоў больш, бо мы пакуль не дайшлі да піка. Ёсць арыентыровачны план на выпіску, ён ствараецца на пачатку тыдня і адпраўляецца ў камітэт аховы здароўя Мінгарвыканкама. Тамака могуць яго не ўзгадніць і запатрабаваць павялічыць. Таксама, калі мы не ўклаліся ў гэты план, лаецца кіраўніцтва бальніцы, камітэт. Усё гэта вельмі нервова, непрыемна і замінае працы, - кажа суразмоўца. - Але койка-дні былі і да ковіда, чым іх менш даецца на пацыента, тым больш людзей мы можам пралячыць. Трэба разумець, што ніхто не прымусіць выпісаць чалавека, калі ён не гатовы да гэтага, хаця гэта таксама няпроста і патрабуе жалезных нерваў лекара.
Са слоў лекара, за ноч усе месцы, якія ў аддзяленні ўдалося вызваліць выпіскай, запаўняюцца новымі пацыентамі. Ужо пачынаюць з'яўляцца ложкі з хворымі ў калідорах аддзялення.
- У апошнія паўтары тыдні толькі за ноч у сярэднім паступае 8-10 чалавек у кожнае аддзяленне. Але магу сказаць, што ў рэанімацыі ляжыць менш людзей, чым у дэльта-хвалю. Але яшчэ тыдні два таму пацыенты паступалі ў лягчэйшым стане, чым цяпер, таму што «лёгкіх» зараз адсяваюць у паліклініках або ў прыёмным аддзяленні. Напрыклад, калі паступілі тэмпературны і кіслародазалежны чалавек, месца ў стацыянары аддадуць другому. І на кісларод ідзе ўсё больш людзей - магчыма, гэта звязана, зноў жа, з тым, што сярод насельніцтва ўсё больш хварэюць. А ў Беларусі выбралі стратэгію перапрафілявання ложкаў для шпіталізацыі цяжкіх хворых. У той час як акцэнт павінен быць на прадухіленне заражэння тых, хто можа захварэць цяжка ці мае рызыкі памерці, - гэта вакцынацыя, сацыяльнае дыстанцыяванне, нашэнне масак.
Цяпер у бальніцы таксама хварэюць лекары.
- На мінулым тыдні многія захварэлі, да гэтага акрыялі, але захварэлі новыя супрацоўнікі. А пацыентаў шмат, нагрузка на лекараў падвышаная. Лекар, які працуе ў будні з пацыентамі, сыходзіць не ў 16 гадзін дадому, а калі скончыць усю працу з пацыентамі, іх аналізамі, яшчэ бываюць форс-мажоры. Часам чалавек сыходзіць з працы а 19-20 гадзіне.